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Demande de complémentaire santé solidaire (Formulaire 12504*10)

Formulaire - Cerfa n°12504*10 - Autre n°S3711k -
Vérifié le 04 avril 2023 - Direction de l'information légale et administrative (Premier ministre)


Ce formulaire permet de demander la complémentaire santé solidaire.

Ce formulaire comprend une notice intégrée.

Le formulaire indique la liste des pièces justificatives à produire et les informations à renseigner concernant la composition et les ressources de votre foyer, les situations particulières liées au RSA et le choix de l'organisme complémentaire.



Informations pratiquesBlason Giriviller
Adresse
Mairie de Giriviller2 rue de la boudière54830 Giriviller
Téléphone
+33 3 83 72 32 92
Horaires d'ouverture
Le mercredi : de 9h00 à 12h00
 
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